Цистит Зателефонуйте запалення сечового міхура. У більшості випадків це запалення викликається бактеріальною інфекцією і є типом інфекції сечовивідних шляхів (IMVP). Інфекція сечового міхура може бути дуже болісною і виснажливою, а також може призвести до більш серйозних проблем, якщо він потрапить у нирки, що висаджуються.
У рідкісних випадках цистит може бути реакцією на певні препарати, променеву терапію або інші подразники: спреї для гігієни жінок, сперміцидних гелів або тривалого використання сечового катетера. Цистит також може бути ускладненням іншого захворювання.
Зазвичай бактеріальний цистит вимагає рецепту антибіотиків. Лікування інших видів циститу залежить від їх причини.
Симптоми та ознаки циститу
Симптоми циститу включають:
Імперативний (раптовий і дуже сильний) бажання мочитися
Помилкове сечовипускання
Спалювання під час сечовипускання
Часте сечовипускання, маленька сеча
Кров у сечі (гематурія)
Каламутна сеча та/або сеча з гострим неприємним запахом
Дискомфорт у районі таза
Тиск тиску в нижній частині живота
Температура тіла підфебрильної (від 37 до 38 градусів)
У маленьких дітей раптовий поява щоденного енурезу (нетримання сечі) також може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів (IMVP).
Коли звернутися до лікаря
Негайно зверніться до медичної допомоги, якщо у вас є симптоми, характерні для ниркової інфекції, зокрема:
Біль у спині або сторона
Лихоманка та озноб
Нудота і блювота
Часте, болісне сечовипускання, триває більше кількох годин
Кров у сечі.
Особливо важливо проконсультуватися з лікарем, якщо це не перший епізод циститу.
Якщо ви щойно закінчили курс лікування, і симптоми вже повернулися, проконсультуйтеся з лікарем одразу.
Якщо у вашої дитини денні енурез, зателефонуйте до педіатра
Причини та фактори ризику циститу
Людська сечова система складається з двох нирок, двох сечоводків, сечового міхура та уретри (уретри).
Основна функція сечовивідної системи полягає у ліквідації шлаку з тіла. Нирки фільтрують кров, вивільняючи первинну, а потім вторинну сечу з неї; Вторинна сеча протікає через сечовики в сечовий міхур і накопичується там протягом декількох годин, після чого наповнюється сечовий міхур, людина відчуває потяг до сечовипускання, і спорожняє сечовий міхур через уретру.
Бактеріальний цистит
Інфекції уреалу зазвичай трапляються, коли бактерії з зовнішньої частини проникають у сечовивідні шляхи через уретру, і починають розмножуватися там. Найчастіше цистит викликаний бактеріями кишкової палички.
Бактеріальний цистит може виникати у жінок як ускладнення статевого акту, особливо часто це відбувається після першого статевого акту в житті жінки. Але навіть сексуально неактивні дівчата та жінки сприйнятливі до інфекцій нижчих сечових шляхів, оскільки жінки геніталій часто є суперсемними бактеріями, які викликають цистит.
Неінфекційний цистит
Небектеріалнім Cistitam включає:
Інтерстиціальний цистит. Причини цього хронічного запалення сечового міхура, яке також називають синдромом болісного сечового міхура, досі незрозумілі. Найчастіше зустрічається у жінок. Це захворювання може бути важко визначити та вилікувати.
Ліки цистит. Деякі препарати, хіміотерапевтичні препарати можуть спричинити цистит, коли вони накопичуються в сечовому міхурі та дратують його стінку.
Променевий цистит. Променеве лікування області таза може спричинити запальні зміни тканин сечового міхура.
Цистит чужорідного тіла. Тривале використання сечового катетера може збільшити ризик виникнення бактеріальних інфекцій та пошкодження тканин; Обидва ці фактори можуть спричинити цистит.
Хімічний цистит. Деякі люди, можливо, підвищили чутливість до хімічних речовин, що містяться в джакузі, гігієнічних спреїв, гелі для сперміцидів та інших речовин. Місцеве хімічне подразнення або алергічне запалення - викликає типові симптоми циститу.
Цистит, спричинений іншими факторами. Іноді цистит може виникати як ускладнення інших захворювань, таких як діабет, камені нирок, гіпертрофія передміхурової залози або травма спинного мозку.
Фактори ризику
Деякі люди частіше розвивають періодичні інфекції сечовивідних шляхів, ніж інші. Перш за все, фактором ризику є жіноча підлога - коротка уретра робить жінок більш вразливими до цього захворювання.
Серед жінок, тих, хто: хто:
Сексуально активний. Статевий акт може призвести до бактерій проталківанію в уретрі.
Використовуйте деякі засоби контрацепції. Жінки, які вживають діафрагми та інші мембрани, просочені гелем сперміцидніму, швидше страждають від циститу.
Вагітність. Гормональні зміни під час вагітності можуть збільшити ризик циститу.
Розташований у менопаузі. Змінені гормони у жінок в менопаузі часто є провоцируйтом IMVP.
Інші фактори ризику циститу у чоловіків та жінок включають:
Перешкода сечі. Це може бути викликано каменем у сечовому міхурі або збільшеною простатою (у чоловіків).
Зміни в імунній системі. Вони трапляються при таких захворюваннях, як діабет, ВІЛ -інфекція та хіміотерапія раку. Придушення імунної системи збільшує ризик бактеріального та, в деяких випадках, вірусного циститу.
Довгострокове використання сечового катетера. Люди похилого віку та люди з деякими захворюваннями можуть знадобитися для тривалого використання сечового катетера. Це часто призводить до підвищення вразливості перед бактеріальними інфекціями, а також до прямого пошкодження тканин сечового міхура.
У чоловіків без будь -яких факторів схильності - цистит рідкісний.
Ускладнення циститу
При швидкому та правильному лікуванні цистит рідко призводить до ускладнень. Однак при несвоєчасному лікуванні цистит може спровокувати більш серйозні захворювання.
Ускладнення циститу включають, перш за все, пієлонефрит (інфекційне запалення нирок). Інфекція запаленого сечового міхура може потрапити в нирки, що піднімаються, що, в свою чергу, може спричинити пієлонефрит і навіть незворотне пошкодження ниркової тканини (нефросклероз).
Ранні діти та люди похилого віку мають найвищий ризик пошкодження нирок через інфекції сечового міхура, оскільки симптоми IMVP часто не помічають або помилково приймають лікарі за симптомами інших захворювань.
Підготовка до візиту лікаря
Якщо ви, або ваша дитина, маєте симптоми, характерні для циститу, вам слід домовитись про зустріч з лікарем. По -перше, вас слід оглянути педіатр, терапевт або лікар загальної практики, а потім, якщо він вважає це необхідним, ви будете направлені на уролога чи нефролога. В очікуванні часу прийому ви можете скласти список, який скоротить та оптимізує час спілкування з лікарем:
Запишіть свої симптоми, включаючи ті, які, здається, не пов’язані з циститом
Складіть список усіх препаратів, вітамінів або харчових добавок, які ви приймаєте
Запишіть запитання, які ви хотіли б задати своєму лікаря
Наприклад, ви можете попросити лікаря:
Що, швидше за все, спричинило мою хворобу?
Які додаткові експертизи мені потрібно пройти?
Які фактори, на вашу думку, сприяли розвитку циститу?
Який підхід до лікування ви рекомендуєте?
Якщо цей курс не принесе полегшення, яке лікування ви радите мені далі?
Які побічні ефекти можна очікувати від встановленого курсу лікування?
Який ризик, що ця проблема буде повторена?
Що я можу зробити, щоб зменшити ризик рецидиву?
Чи потрібна мені консультація вузького фахівця, уролога чи нефролога?
Не соромтеся задавати питання, які виникають у вас під час розмови з лікарем.
Ваш лікар, ймовірно, задасть вам ряд питань, наприклад:
Коли ви вперше помітили ці симптоми?
Чи ви лікувались від інфекцій сечовивідних шляхів раніше?
Наскільки сильний дискомфорт ви відчуваєте?
Як часто ви мокри?
Після сечовипускання, скільки воно триває?
У вас болить поперек?
У вас була підвищена температура?
Ви помітили виділення з піхви або крові в сечі?
Ви сексуально активні?
Ви використовуєте креми для контрацепції? Який?
Ви не вагітні?
Ви приймаєте препарати, біологічні добавки чи вітаміни? У вас є якісь хронічні захворювання?
Ви коли -небудь використовували сечовий катетер?
Діагностика циститу
Окрім питань про ваші симптоми та фізичний обстеження, ваш лікар може порекомендувати певні тести та тести, такі як:
Загальний аналіз сечі Тест використовується як Skriningovy, і як діагностичний. У цьому аналізі IMVP можна обговорити у збільшенні лейкоцитів, еритроцитів та нітритів.
Аналіз сечі для стерильності. Якщо сечовий міхур підозрюється в зараженні, лікар може призначити аналіз сечі на стерильність, який покаже тип бактерій у сечі та їх кількість.
Загальний аналіз крові Цей аналіз показує неспецифічні запальні зміни в лейкоцитах і можуть опосередковано вказувати на наявність та вираженість сечовивідних шляхів (IMVP).
Цистоскопія. Під час цього дослідження лікар вводить цистоскоп - тонку трубу з підсвічуванням та відеокамера через уретру в сечовий міхур і вивчає її зсередини, щоб вивчити структурні аномалії та ознаки запалення.
Використовуючи цистоскоп, лікар також може взяти невеликий зразок тканини (біопсії) з підозрілого місця для лабораторного аналізу. Однак цистоскопія не показана всім пацієнтам з циститом, а лише пацієнтам з рецидивуючим або непектеріальнімом циститом.
Візуальні методи. Ці методи дослідження також потрібні не всіма пацієнтами, а лише тим, хто не може знайти причину рецидиву IMVP іншими способами. Наприклад, огляд рентгенографії живота або ультразвукове дослідження заочеревинного простору може визначити структурні аномалії сечового міхура, сечоводу та нирок. У деяких випадках контраст здійснюється перед рентгенографією, висхідною (цистографією) або низхідною (внутрішньовенна урографія).
Лікування циститу
Цистит, викликаний бактеріальною інфекцією, зазвичай лікують антибіотиками. Лікування неінфекційного циститу залежить від його причини.
Лікування бактеріального циститу
Антибіотики першої лінії -це препарати, які активні проти кишкової палиці, або ті бактерії, які були виявлені в сечі під час посіву.
Первинна інфекція. Симптоми зазвичай помітно покращуються в перші дні лікування, але лікар може наполягати на продовженні терапії від трьох до семи днів, залежно від тяжкості вашої інфекції.
Повторна інфекція. Якщо у вас є рецидив IMVP, лікар може порекомендувати довше лікування антибіотиками або направляти вас до лікаря, який спеціалізується на лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів (уролог або нефролог) для виявлення причини рецидиву. Для деяких жінок з рецидивуючими бактеріальними циститамі може бути корисна одна доза антибіотика після кожного статевого акту.
Носокоміальні інфекції. Носокоміальні інфекції сечового міхура можуть бути надзвичайно важкими для лікування, оскільки бактерії, які їх викликають, часто стійкі до основних антибіотиків, що використовуються для терапії позакласних інфекцій сечового міхура. Тому лікар може призначити відразу кілька антибіотиків.
Лікування інтерстиціального циститу
Причина розвитку інтерстиціального циститу залишається невизначеною, тому не існує універсального режиму лікування, придатного для всіх пацієнтів одночасно. Лікар може спробувати наступні методи лікування:
Препарати, що використовуються перорально, або вводяться безпосередньо в сечовий міхур.
Місцеві процедури, що полегшують симптоми, такі як розтягнення сечового міхура, наповнення його водою або газом.
Збудження нерва легкими електричними імпульсами (фізіотизація) для полегшення болю в області таза, а в деяких випадках зменшує частоту сечовипускання
Лікування інших форм неінфекційного циститу
Перш за все, необхідно усунути причину, яка викликає неінфекційний цистит: джакузі, сперміцидний крем тощо.
Лікування циститу, який розвивається як ускладнення хіміотерапії або променевої терапії, зосереджується на придушенні болю (як правило, використовуючи знеболюючі препарати) та промивання, щоб зменшити контакт із подразниками в сечовому міхурі.
Спосіб життя та домашні засоби
Цистит може бути дуже болючим, але існують прості домашні методи, щоб значно полегшити цей дискомфорт:
Використовуйте нагрівальну накладку. Помістіть нагрівальну накладку на нижню частину живота, це значно полегшить біль і важкість у тазу.
Не допускайте зневоднення. Пийте багато рідин. Уникайте кави, алкоголю, кофеїну безалкогольних напоїв, цитрусових соків; А також гострої їжі - до тих пір, поки симптоми циститу не вщуються. Ці речовини можуть дратувати сечовий міхур і посилити частоту та інтенсивність сечовипускання.
Прийміть сидячу ванну. Підрозділ промежину в гарячій воді протягом 15-20 хвилин, це помітно полегшить біль і дискомфорт.
За допомогою періодичного IMVP обговоріть свою особисту оптимальну тактику терапії та симптоматичного лікування з лікарем.
Профілактика циститу
Журавлинний сік або таблетки, що містять про -аантоціанідин, часто рекомендуються зменшити ризик рецидивуючих інфекцій сечового міхура деяких жінок. Тим не менш, останні дослідження показують, що ці методи не такі ефективні, як вважалося раніше.
Ви все ще можете намагатися приймати журавлинний сік щодня, але пам’ятайте, що його не можна поєднувати з варфарином, оскільки ця комбінація може призвести до кровотечі.
Наступні прості правила можуть бути корисними для профілактики циститу:
Пийте багато рідин, особливо води. Це особливо важливо, якщо ви отримуєте хіміотерапію або променеву терапію.
Частіше тепло. Якщо ви відчуваєте бажання мочитися, не відкладайте відвідування туалету.
Після дефекації протріть промежину спереду. Це запобігає бактеріям від анальної області у піхві та уретрі.
Прийміть душ, а не ванну. Якщо ви схильні до рецидиви IMVP, якщо відмовитесь від ванни, і ви приймете душ, оскільки стояча вода у ванні може допомогти проникнути в інфекцію в уретру.
Акуратно мийте шкіру навколо піхви та заднього проходу. Робіть це щодня, але не використовуйте дратівливі мила, і не докладайте енергійних зусиль. На ніжній шкірі навколо цих ділянок легко виникає роздратування.
Досить якомога швидше після статевого акту. Пийте повну склянку води, щоб незабаром знову піти в туалет.
Уникайте використання дезодорантів та аерозолів, а також інших жіночих косметика на генітальній області. Ці речовини можуть дратувати уретру та сечовий міхур.